Le finastéride et le dutastéride inhibent la 5α-réductase, l’enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone. Le résultat est une réduction de la taille de la prostate induisant une réduction du PSA sérique. Par conséquent, ces médicaments sont souvent prescrits aux patients atteints d’HBP. Contrairement au PSA sérique, l’expression de HOXC6 et DLX1 n’est pas liée à la taille de la prostate. Par conséquent, il est peu probable qu’en l’absence de cancer de la prostate, le score d’ARN soit influencé par ces médicaments.
Cela pourrait être différent en cas de cancer de la prostate. Comme PCA3, HOXC6 et DLX1 sont exprimés dans les cellules cancéreuses de la prostate. Les thérapies qui affectent le cancer de la prostate auront probablement une influence sur les gènes exprimés par les cellules cancéreuses de la prostate. Cependant, récemment, il a été démontré que l’utilisation du dutastéride n’avait aucune influence sur les tests PCA3 et le diagnostic du cancer de la prostate. Malgré l’absence d’études spécifiques, il devrait en être de même pour le finastéride. Pour mieux comprendre les effets de ces médicaments sur HOXC6 et DLX1, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
L’effet que les deux médicaments auront sur la taille de la prostate dépend de la taille de cette dernière, ce qui n’est pas surprenant puisque l’objectif de ces médicaments est de réduire la taille de la prostate chez les patients atteints d’HBP. L’effet sur les grosses prostates (volume> 55 cc) est beaucoup plus important (réduction de la taille jusqu’à 15%) que sur les volumes prostatiques relativement faibles, ce que la plupart des patients auront dans la population générale. Par conséquent, la prudence s’impose pour généraliser l’effet de ces médicaments chez les hommes sans hypertrophie de la prostate (volumes de la prostate <30 cc). L’effet moyen du finastéride sur le PSA sérique peut aller jusqu’à ~ 50%, bien que cela soit également lié à la prostate. Taille.
Le test SelectMDx ne corrige pas les taux sériques de PSA chez les patients sous inhibiteurs de la 5α-réductase, et il peut donc sous-estimer le risque de cancer chez ces patients.